Traitements Non Pharmacologiques / Aide psychologique

Les consultations de plus en plus précoces de patients ayant une maladie d'Alzheimer ou apparentée rendent fréquemment nécessaire aujourd'hui un accompagnement psychologique de patients ayant une plainte et n'étant pas anosognosiques à qui ont révèle une maladie grave évolutive mais accessible aussi à un traitement et à une prise en charge.

Le soutien peut se réaliser en consultation ou en petits groupes de patients de niveaux cognitifs similaires ou à travers des séances de stimulation cognitive où les bénéfices peuvent être multiples.

A un stade plus avancé, les troubles du comportement peuvent être influencés par une prise en charge en fonction de leur type :

- L'anxiété, les manifestations dépressives, l'irritabilité réactionnelle à la perte des moyens nécessite une revalorisation de la personne à travers des entretiens et aussi à travers des activités positives mettant en évidence la persistance de capacités. Le bilan neuropsychologique peut aussi être un support à la revalorisation.

- Les symptômes frontaux comme l'apathie, la désinhibition, la négligence physique peuvent être accessibles à des actions cognitivo-comportementalistes comme les techniques de renforcement. Le rappel des règles de société par le thérapeute est très important. La nouveauté est aussi souvent l'objet d'amélioration comportementale et peut être utilisé en pratique.

- Les manifestations délirantes peuvent faire l'objet d'entretiens de réassurance en particulier lorsque le déclin cognitif est faible, ce qui peut être le cas lors de DCL, permettant d'expliquer les raisons des hallucinations en évitant des interprétations mystiques par exemple.

Source : www.alzheimer-adna.com, le 25 février 2010 (article complet)